Circulation:低血钾症可进一步引发心律失常

更新时间:2015-11-06

低钾血症对心室颤动具有一定程度的不利影响。研究人员推测蜂毒明肽敏感的小电导激活钙-钾通道电流(IKAS) 在低血钾症期间被激活,并且IKAS的阻断导致了心律失常的发生。

研究对23例伴有房室传导阻滞,和在血钾正常或低钾血症时,左心室或右心室能够发生起膊的离体兔心室进行光学映像检测。结果显示,蜂毒明肽延长了动作电位持续时间 (APD),以1000毫秒作为起膊周期,在血钾正常情况下,26毫秒期间(95% 置信区间 [CI], 14–37)达到80%的复极化状态(APD80),而在低钾血症情况下(P=0.01),达到相同状态需要54毫秒的时间(95% CI, 40–68)。在低钾性心室中,蜂毒明肽增加了APD恢复的最大斜率,APD交替的起膊周期长度阈值,波形破碎效应的起膊周期长度,以及非协调性APD交替区域的面积。蜂毒明肽能促进诱发持续性心颤(P=0.009)。短期心脏记忆由APD80的斜率与激活时间共同决定。在右心室起膊过程中,经过蜂鸣毒素的刺激(P<0.001),斜率从处在基线的0.01(95% CI, 0.09-0.12)上升至0.34(95% CI, 0.23–0.44),而在左心室起膊过程中,经过蜂鸣毒素的刺激(P=0.045),斜率从0.07(95% CI,0.05 - 0.20) 上升至0.54(95% CI, 0.06–1.03)。通过膜片钳技术进行研究后,研究人员证实在低钾血症期间检测到IKAS在隔离兔心室中的量有所增加。

低钾血症通过激活IKAS从而缩短APD并且在心室起膊过程中维持了后期激活位点的复极储备。IKAS阻断显著延长了后期激活位点的APD并且促进了心室颤动效应。

原始出处:

Yi-Hsin Chan,Wei-Chung Tsai,Jum-Suk Ko,et al.Small-Conductance Calcium-Activated Potassium Current Is Activated During Hypokalemia and Masks Short-Term Cardiac Memory Induced by Ventricular Pacing,Circulation.2015.10.11


来源:MedSci

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